← บทความทั้งหมด ก่อนออกเดินทาง

ปรับตัวกับความสูงในภูฏาน

โดยสรุป
  • Paro is 2,235 m and you get there from sea level in three and a half hours, so most visitors feel something.
  • Mild is normal: breathlessness on stairs, poor first-night sleep, a dull headache. It passes in a day or two.
  • Sleep two nights below 2,400 m before the Tiger's Nest climb, and never hike on your arrival day.
  • A headache that does not respond to water and paracetamol, nausea, or breathlessness at rest means tell your guide.
  • Diamox is a conversation with a doctor in Bangkok before you fly, not something to start on the mountain.
เจดีย์ชอร์เตนบนช่องเขาสูงของภูฏานใต้เมฆครึ้ม

พาโรอยู่ที่ความสูง 2,235 เมตร และคุณไปถึงจากระดับน้ำทะเลในสามชั่วโมงครึ่ง นั่นเป็นการขึ้นที่เร็ว ผู้มาเยือนจากกรุงเทพส่วนใหญ่จึงรู้สึกอะไรบางอย่างในหนึ่งถึงสองวันแรก หายใจถี่เมื่อขึ้นบันได นอนไม่ดีในคืนแรก อาจปวดหัวตื้อๆ นั่นเป็นเรื่องปกติและหายไปเอง

สิ่งที่สำคัญคือความต่างระหว่างอาการปกติกับอาการที่ไม่ปกติ และรูปแบบของกำหนดการ ไม่มีใครต้องเป็นนักกีฬาเพื่อเที่ยวภูฏานให้สนุก สิ่งที่ต้องทำคือนอนสองคืนที่ระดับหุบเขาก่อนไต่อะไรก็ตาม และรู้ว่าอาการไหนหมายถึงต้องหยุด

Chortens at Dochula pass, 3,100 m, with the Himalaya behind
Chortens at Dochula pass, 3,100 m, with the Himalaya behindPhoto: Pema Gyamtsho / Unsplash

จะขึ้นไปสูงเท่าไรจริงๆ

กำหนดการภูฏานฝั่งตะวันตกมาตรฐานรุนแรงน้อยกว่าที่คำว่าหิมาลัยทำให้คิด คุณนอนที่ต่ำและไปเยือนที่สูง

  • พาโร ราว 2,235 เมตร สองคืนแรกของคุณ
  • ทิมพู ราว 2,320 เมตร สูงกว่าเพียงเล็กน้อย จึงเท่ากับคืนปรับตัวคืนที่สอง
  • ช่องเขาโดชูลา ราว 3,100 เมตร เป็นจุดหยุดยี่สิบนาทีบนทางไปปูนาคา ไม่ใช่ที่ที่คุณนอน
  • ปูนาคา ราว 1,200 เมตร ต่ำจริง อบอุ่น และเป็นการนอนที่ดีที่สุดของทริป
  • วัดทักซัง ราว 3,120 เมตร สูงจากพื้นหุบเขาพาโรราว 900 เมตร คุณไต่ขึ้นไปและกลับลงมาในวันเดียว
  • เชเลลา ถ้าคุณเพิ่ม ราว 3,988 เมตร เป็นจุดหยุดไม่ใช่ที่นอนอีกครั้ง

ที่สูงที่สุดที่คุณนอนในเส้นทางห้าวันอยู่ราว 2,320 เมตร ซึ่งต่ำกว่าระดับที่โรคแพ้ความสูงรุนแรงเกิดบ่อยอย่างชัดเจน ความเสี่ยงที่นี่จึงเป็นความไม่สบายตัวไม่ใช่อันตราย สำหรับคนส่วนใหญ่อย่างมาก

สันเขาปกคลุมด้วยป่าเหนือพาโร ไล่ระยะไปสู่ยอดเขาหิมาลัยไกลลิบ
สันเขาปกคลุมด้วยป่าเหนือพาโร ไล่ระยะไปสู่ยอดเขาหิมาลัยไกลลิบPhoto: Rama Krushna Behera / Unsplash

คุณจะเป็นโรคแพ้ความสูงไหม

น่าจะไม่ในรูปแบบที่ทำให้เสียวัน แต่คำตอบตรงๆ คือมันไม่สัมพันธ์กับความฟิต อายุ หรือทริปที่ผ่านมา นักวิ่งมาราธอนปวดหัวที่ 2,300 เมตร และปู่ย่าที่ไม่ออกกำลังกายไม่ปวด

มีสองอย่างที่ทำนายได้ คือ อัตราการขึ้นสู่ที่สูง และเที่ยวบินจากกรุงเทพคือการขึ้นที่เร็วที่สุดที่มี และ สิ่งที่คุณทำใน 24 ชั่วโมงแรก ซึ่งเป็นส่วนเดียวที่คุณควบคุมได้

รูปแบบที่เราพบบ่อยที่สุดไม่ใช่การเจ็บป่วยเลย แต่เป็นคนที่ลงเครื่อง 11:00 ขับตรงขึ้นจุดชมวิวที่ 3,000 เมตร กินมื้อกลางวันหนัก ดื่มเบียร์สองแก้ว นอนไม่หลับ แล้วออกเดินขึ้นทักซัง 07:00 ด้วยความรู้สึกแย่ และสรุปว่าภูฏานทำให้เขาแพ้ความสูง กำหนดการทำให้เขาแพ้ความสูง

อาการเบาเป็นอย่างไร และอะไรที่ไม่เบา

ปกติและคาดได้ หายใจถี่เมื่อขึ้นบันไดหรือทางลาด ชีพจรเต้นสูงกว่าปกติ ตื่นหลายครั้งในคืนแรก ปวดหัวเล็กน้อย เบื่ออาหาร เข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น รู้สึกหงุดหงิดหรืออ่อนไหวกว่าปกติ อาการเหล่านี้มาภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหนึ่งวันและค่อยๆ หายไปเมื่อร่างกายปรับตัว

ไม่ปกติและควรจัดการ ปวดหัวที่ไม่ดีขึ้นหลังดื่มน้ำและกินพาราเซตามอล คลื่นไส้หรืออาเจียน เวียนศีรษะหรือเดินเซ หายใจถี่ขณะนั่งเฉยๆ ไอแห้งต่อเนื่อง และความสับสนในใครก็ตามในกลุ่ม รวมถึงคนที่ยืนยันว่าตัวเองสบายดี

กฎที่ควรพาไปด้วยนั้นง่าย คือ บอกไกด์เร็วดีกว่าช้า ไกด์ภูฏานเจอเรื่องนี้ทุกฤดู พวกเขารู้ว่าคลินิกอยู่ไหน และการแก้อาการเบาเกือบทุกครั้งคือการพักและการลงที่ต่ำ ซึ่งคุณมักอยู่ห่างจากที่ต่ำกว่ามากเพียงการนั่งรถครั้งเดียว

ปรับตัวในทริปสั้นอย่างไร

คุณไม่มีเวลาหนึ่งสัปดาห์ค่อยๆ ไล่ระดับ งานนี้จึงทำด้วยการจัดลำดับและพฤติกรรม

ให้วันแรกอยู่ต่ำกว่า 2,600 เมตร สถานที่ในหุบเขาพาโร คือป้อมซอง พิพิธภัณฑ์ วัดคิชูลาคัง และตัวเมือง อยู่ที่ระดับหุบเขาทั้งหมด และรวมกันเป็นวันที่เต็มและดีจริง สิ่งที่วันแรกไม่ควรใช้ทำคือขับขึ้นเชเลลาหรือเริ่มเดินขึ้นทักซัง

ดื่มน้ำมากกว่าที่รู้สึกว่าจำเป็น อากาศภูเขาที่แห้งดึงน้ำออกจากตัวเร็วกว่าที่อุณหภูมิบอก และภาวะขาดน้ำกับอาการแพ้ความสูงเบาๆ ทำให้ปวดหัวแบบเดียวกัน

กินเบาและงดแอลกอฮอล์สองคืนแรก แอลกอฮอล์ที่ความสูงออกฤทธิ์แรงกว่าและทำลายการนอนที่คุณต้องการ มีวันงดแอลกอฮอล์ทั่วประเทศทุกวันอังคาร ซึ่งผู้มาเยือนบางคนพบว่าช่วยตัดสินใจได้ดี

เดิน ไม่ใช่ไต่ การเคลื่อนไหวเบาๆ ช่วยได้ การออกแรงหนักใน 24 ชั่วโมงแรกไม่ช่วย

นอนที่ต่ำ ข้อนี้คือข้อที่กำหนดการมักทำผิด ความสูงที่ขึ้นไประหว่างวันสำคัญน้อยกว่าความสูงที่คุณนอนมาก

ลำดับของกำหนดการสำคัญไหม

สำคัญกว่าเกือบทุกอย่างในแผน เส้นทางมาตรฐานคือสองคืนพาโร หนึ่งคืนทิมพู หนึ่งคืนปูนาคา แล้วกลับพาโร เป็นรูปแบบที่ดีต่อเรื่องความสูง และไม่ใช่เรื่องบังเอิญ

คืนที่ปูนาคาที่ 1,200 เมตร เป็นการฟื้นตัวจริง และอยู่ก่อนการเดินขึ้นทักซังไม่ใช่หลังจากนั้น เมื่อคุณเริ่มไต่หน้าผาในวันที่สี่ คุณนอนในประเทศมาแล้วสามคืน และหนึ่งคืนในนั้นอยู่ที่ต่ำจริง

เทียบกับเวอร์ชันที่กำหนดการบางแบบขาย คือลงเครื่อง ขับไปทิมพูบ่ายวันเดียวกัน ขึ้นทักซังวันที่สอง แบบนั้นใช้ได้กับคนส่วนใหญ่ และเป็นทริปที่แย่กว่าสำหรับคนกลุ่มน้อยที่มีนัยสำคัญ เส้นทางห้าวันสี่คืน วางลำดับไว้ และ คู่มือพาโรสำหรับคนไปครั้งแรก อธิบายจังหวะของวันที่มาถึง

ควรกินยา Diamox ไหม

นั่นเป็นการปรึกษาแพทย์ในกรุงเทพก่อนบิน ไม่ใช่การตัดสินใจบนเส้นทางเดินบนภูเขา

Acetazolamide เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ช่วยให้บางคนปรับตัวได้ และมีผลข้างเคียงจริง เช่น อาการชาที่ปลายนิ้ว รสโลหะในปาก และการเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญในการเดินห้าชั่วโมง สำหรับทริปที่ความสูงที่นอนสูงสุดอยู่ราว 2,320 เมตร ผู้เดินทางส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ ผู้ที่มีประวัติปัญหาจากความสูง หรือมีโรคหัวใจหรือปอด ควรถาม

สิ่งที่เราจะไม่ทำคือแจกยาหรือให้ความเห็นที่ทำเหมือนเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ให้ถามคลินิกเวชศาสตร์การเดินทาง และถ้าได้รับยามา ให้พาไว้ในกระเป๋าถือขึ้นเครื่องพร้อมยาแก้ปวดพื้นฐานและผงเกลือแร่ รายการของที่ต้องเตรียม มีรายการของชิ้นเล็กที่เหลือ

เรื่องการเดินขึ้น Tiger's Nest โดยเฉพาะ

ที่นี่คือจุดที่ความสูงกลายเป็นสิ่งที่คุณรู้สึกไม่ใช่สิ่งที่คุณอ่าน คุณเริ่มที่ราว 2,600 เมตรและจบใกล้ 3,120 เมตร โดยไต่ระดับราว 900 เมตร และช่วงสุดท้ายเป็นบันไดหินลงไปในหุบเหวแล้วขึ้นกลับ

มีสามอย่างที่ทำให้ง่ายขึ้น เริ่มตอนฟ้าสาง เมื่ออากาศเย็นและคุณไม่ต้องแข่งกับเมฆบ่าย เดินช้ากว่าที่รู้สึกว่าเป็นธรรมชาติ ความผิดพลาดคลาสสิกคือออกตัวด้วยจังหวะกรุงเทพแล้วต้องหยุดทุกห้านาทีหลังจากยี่สิบนาที และ พาน้ำหนึ่งลิตรขึ้นไปพร้อมของกิน

คาเฟทีเรียที่ราวครึ่งทางเป็นจุดหยุดที่สมเหตุสมผล มีวิวโปสการ์ดของวัด และม้าพาคุณไปได้ถึงจุดนั้นในขาขึ้น ไม่มีใครให้คะแนนคุณ คู่มือเดินขึ้น Tiger's Nest ทีละช่วง มีเวลาที่ควรใช้และการประเมินความยากอย่างตรงไปตรงมา

ใครควรระวังเป็นพิเศษ

เด็ก ปรับตัวได้ดีตามปกติแต่บอกอาการได้ไม่ดี ให้สังเกตพฤติกรรมไม่ใช่รอให้บอก ผู้เดินทางสูงอายุ โดยทั่วไปไม่มีปัญหา อายุไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงในตัวเอง

ผู้ที่มีโรคหัวใจหรือปอด ความดันสูงที่ควบคุมไม่ได้ โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว หรือมีประวัติแพ้ความสูง ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะรายก่อนจอง ไม่ใช่หลังจอง ผู้ที่ตั้งครรภ์ก็เช่นกัน

ประกันการเดินทางเป็นเครื่องป้องกันเชิงปฏิบัติ และความคุ้มครองที่ควรตรวจคือ การเคลื่อนย้ายด้วยเฮลิคอปเตอร์และการส่งกลับประเทศ ภูฏานมีคลินิกที่ดีในทิมพูและมีสถานพยาบาลจำกัดในที่อื่น และถนนออกจากหุบเขายาว เราไม่ขายประกันและจะไม่แสร้งให้คำแนะนำเรื่องนี้ แต่เราพูดตรงๆ ได้ว่ามันไม่ใช่ทางเลือกในทริปนี้

เมื่อไรควรยกมือบอก

ถ้าคุณหรือใครในกลุ่มมีอาการที่ไม่อยู่ในรายการปกติ ให้บอกไกด์ในชั่วโมงเดียวกันไม่ใช่เช้าวันรุ่งขึ้น การลงที่ต่ำคือการรักษา มักทำได้ภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมงทางถนน และการพลาดวัดหนึ่งแห่งเป็นความเสียหายที่น้อยกว่าคืนที่แย่บนที่สูง

ไม่มีอะไรในเรื่องนี้ที่ควรทำให้ภูฏานฟังดูเสี่ยง ผู้เดินทางของเราส่วนใหญ่รู้สึกถึงความสูงหนึ่งวัน นอนหายที่ปูนาคา และเดินขึ้นทักซังโดยไม่มีปัญหา สิ่งที่ทำงานคือกำหนดการ

วางแผนทริปที่จัดลำดับถูกต้อง

ส่งวันเดินทางมาทาง Book & Hold เราจะถือที่นั่งไว้และส่งใบเสนอราคาฉบับเดียวที่รวมตั๋วเครื่องบิน SDF และวีซ่า พร้อมจัดลำดับกำหนดการให้การเดินขึ้นทักซังอยู่ในวันที่ปรับตัวกับความสูงแล้ว ไม่ใช่บ่ายวันแรกของคุณ

ราคาเสนอเป็นเงินบาทต่อคน รวมภาษีและค่าธรรมเนียมน้ำมัน ณ วันที่เผยแพร่ และเป็นราคาเริ่มต้น ราคา ที่นั่ง และที่ว่างยืนยันเป็นลายลักษณ์อักษรโดย OMG Experience ในฐานะ General Sales Agent ที่ได้รับแต่งตั้งของ Bhutan Airlines ในประเทศไทย ก่อนออกบัตรโดยสาร

คำถามที่พบบ่อย

How high is Paro?

The airport and town sit around 2,235 metres. Thimphu is similar. Punakha drops to about 1,200 m, which is why night 3 of a 5D4N feels easier.

Will I get altitude sickness?

Mild headache and poor sleep are common on night one. Serious AMS is less common at these heights than on a 4,000 m trek, but it happens. Walk slowly; say so if you feel worse.

Can I hike Tiger's Nest on day one?

No. The cliff is roughly 900 m above the valley floor. We schedule it after a night or two. The hike guide has the honest timing.

What about children?

They feel altitude too. Build rest, carry their usual medicines, and do not force the full hike.

แหล่งอ้างอิง

อ่านต่อ
ดูบทความทั้งหมด →
อาคารผู้โดยสารสนามบินพาโร โดยมีแนวเขาหิมาลัยอยู่หลังทางวิ่ง
ก่อนออกเดินทาง

เมื่อเที่ยวบินพาโรดีเลย์เพราะอากาศ เกิดอะไรขึ้น

พาโรเป็นสนามบินที่ร่อนลงด้วยสายตาและมีเคอร์ฟิวกลางคืน เมื่อหุบเขาปิด Bhutan Airlines จะโฮลด์หรือเบี่ยง — มักผ่านโกลกาตา นี่คือสิ่งที่ GSA ทำจริง

อ่านเรื่องราว →
ทิมพูที่แผ่ไปตามพื้นหุบเขา ที่ตั้งของสำนักงานเครือข่ายและร้านขายมือถือ
ก่อนออกเดินทาง

ซิมและ eSIM ในภูฏาน: เชื่อมต่อยังไง

TashiCell และ B-Mobile ขายซิมนักท่องเที่ยวหลังผ่านตรวจคนเข้าเมือง มี eSIM ในทิมพู ใบเสนอราคา GSA ไม่รวมซิม — ซื้อที่ไหน

อ่านเรื่องราว →
ถนนในเมืองตลาดของภูฏานที่ยังต้องใช้เงินสด
ก่อนออกเดินทาง

เงินในภูฏาน: งุลตรัม บัตร และเงินบาท

ภูฏานใช้งุลตรัม ผูกกับรูปีอินเดีย บัตรใช้ได้ในโรงแรมทิมพู เงินบาทไม่ใช่เงินตลาด เราเสนอค่าตั๋วเป็นบาทอยู่ดี

อ่านเรื่องราว →